一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算?
答：參保人員在省內(nèi)跨市（州）或跨省就醫(yī)時(shí)，只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
二、目前我省哪些異地醫(yī)療費(fèi)用可刷卡結(jié)算？
答：目前，接入省級(jí)平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，普通門診就醫(yī)費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥個(gè)賬聯(lián)網(wǎng)刷卡。其中住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算需先辦理異地就醫(yī)登記備案；普通門診就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥個(gè)賬聯(lián)網(wǎng)刷卡不用辦理登記備案。
注：非急（搶）救人員省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院不需要備案。
三、目前跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算開(kāi)通了哪些業(yè)務(wù)？覆蓋哪些地區(qū)？
答：（一） 門診慢特?。壳皟H限高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療）費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
覆蓋范圍：全國(guó)
（二）普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算
覆蓋范圍：北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、青海、寧夏、新疆、四川等27個(gè)?。▍^(qū)、市）
?。ㄈ┢胀ㄗ≡嘿M(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
覆蓋范圍：全國(guó)
注：參保人員普通門診就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥個(gè)賬聯(lián)網(wǎng)刷卡不用辦理備案，其余開(kāi)通的住院、門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算均需辦理長(zhǎng)期異地備案。
四、我市參保人員省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算需具備哪些條件？
答：一是要按照規(guī)定辦理省內(nèi)（跨?。┊惖鼐歪t(yī)備案手續(xù)；二是要辦理了二代及以上社會(huì)保障卡且激活了醫(yī)保功能（或領(lǐng)取了醫(yī)保電子憑證）；三是選擇在備案地開(kāi)通了省內(nèi)（跨?。┞?lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
概括為十個(gè)字：先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。
五、我市哪些參保人員可以辦理長(zhǎng)期異地居?。üぷ鳎﹤浒?？
答：1.異地安置退休人員：退休后在異地定居并且將戶籍遷入定居地的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員；
2.異地長(zhǎng)期居住人員：達(dá)到國(guó)家法定退休年齡（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員：男滿 60 周歲，女滿 50 周歲），需在異地同一地點(diǎn)居住生活 2 年以上（包括投靠異地直系親屬的）的參保人員；
3.常駐異地工作人員：用人單位派駐需在異地工作或?qū)W習(xí)1 年以上的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員；
4.視同異地長(zhǎng)期居住人員：長(zhǎng)期異地居住的自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干部；
5.視同常駐異地工作人員：外出農(nóng)民工和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、援藏援彝干部（含精準(zhǔn)扶貧干部）、離攀赴上級(jí)機(jī)關(guān)及發(fā)達(dá)地區(qū)掛職干部等人員。
六、我市參保人員辦理長(zhǎng)期異地居住(工作)人員備案時(shí)需要提交資料嗎?
答：需要。
1.異地安置退休人員：需提交醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ā浒副?、異地安置認(rèn)定材料（“戶口簿首頁(yè)”和本人“常住人口登記卡”，或個(gè)人承諾書(shū)）；
2.異地長(zhǎng)期居住的人員：需提交醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、備案表、長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料（居住證明或個(gè)人承諾書(shū)）；
3.常駐異地工作的人員：需提交醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、備案表、異地工作證明材料（參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個(gè)人承諾書(shū)）；
4.視同異地長(zhǎng)期居住人員：需提交醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、備案表、營(yíng)業(yè)執(zhí)照或勞動(dòng)合同或居住證；
5.視同常駐異地工作人員：需提交醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、備案表、相關(guān)資料<外出農(nóng)民工應(yīng)提供勞動(dòng)合同或居住證,就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員應(yīng)提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照或勞動(dòng)合同或居住證,援藏援彝干部(含精準(zhǔn)扶貧干部)、離攀赴上級(jí)機(jī)關(guān)及發(fā)達(dá)地區(qū)掛職干部應(yīng)由派駐單位提供情況說(shuō)明>。
七、我市參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
答：符合辦理異地就醫(yī)登記備案條件的人員，提供辦理所需資料可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請(qǐng)辦理，也可到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或以傳真、微信等方式聯(lián)系所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
八、我市長(zhǎng)期異地居住(工作)人員可以隨時(shí)變更備案地嗎?
答：不可以。我市參保人員申請(qǐng)備案生效后，無(wú)特殊原因，異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、視同異地長(zhǎng)期居住人員2年內(nèi)不予變更;常駐異地工作人員、視同常駐異地工作人員1年內(nèi)不予變更。
九、我市長(zhǎng)期異地居住(工作)人員要回市內(nèi)居住(工作)，可以不辦理手續(xù)嗎?
答：不可以。已備案人員備案期滿后，如回我市長(zhǎng)期居住(工作)，需填寫《異地就醫(yī)備案登記表》及時(shí)向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理居?。üぷ鳎﹤浒缸兏怯洝?/span>
十、我市未辦理長(zhǎng)期異地備案的參保人員異地就醫(yī)可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算嗎？報(bào)銷政策有區(qū)別嗎？
答：未辦理長(zhǎng)期異地備案的參保人員異地就醫(yī)時(shí)可以向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理臨時(shí)就醫(yī)（轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急救搶救）備案，備案后即可實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
報(bào)銷政策的區(qū)別：①急救、搶救住院的報(bào)銷比例降低10%，起付線提高200元；②非急救搶救住院的報(bào)銷比例降低20%，起付線提高400元；③轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院的省域內(nèi)備案地外轉(zhuǎn)院的，報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)；跨省轉(zhuǎn)院的，報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。
十一、全國(guó)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算報(bào)銷政策一樣嗎?
答：不一樣。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算是按“參保地范圍、參保地待遇”的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即按攀枝花市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算按“就醫(yī)地范圍(目錄互認(rèn))、參保地待遇”，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行攀枝花市政策。
十二、對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷有疑問(wèn)時(shí)怎么辦?
答：省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)向參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，參保人員若對(duì)報(bào)銷的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的支付范圍有疑問(wèn)的，應(yīng)向就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢；若對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)向參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。
十三、參保人員如何查詢省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、藥店和跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單?
答：登陸國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（fuwu.nhsa.gov.cn）查詢。
十四、攀枝花市異地就醫(yī)直接結(jié)算咨詢電話
醫(yī)療保障服務(wù)熱線：12345轉(zhuǎn)3號(hào)鍵
攀枝花市醫(yī)療保障事務(wù)中心：0812-3300433
東區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心：0812-2228659、2231688
西區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心：0812-5556578、5566536
仁和區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心：0812-2906722、2911875
鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心：0812-8658086
米易縣醫(yī)療保障事務(wù)中心：0812-8178657、8185531
